Ученые разработали несколько классификаций фобий на основе определенных признаков. Большинство попыток систематизации фобий, изложенные в литературе, в основном ориентированы на содержание страхов, и не учитывают в полном объеме механизмы их возникновения, особенности их проявления и развития.
Одна из самых распространенных и полных методик: классификация по фабуле страха. то есть разделение на конкретные группы, сформированные исходя из того, чего боится индивид. Так, известный российский ученый-психиатр Карвасарский выделил восемь основных групп по фабуле страха (читайте про страх ).
Классификация фобий по предмету навязчивого страха
Боязнь пространства и перемещения в нем, проявляемая в различных формах.
В этой группе:
- клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
- агорафобия (боязнь открытых пространств);
- гипсофобия (страх пребывания на высоты и в глубине);
- страх поездок в общественном транспорте;
Социофобии (страхи, основанные с пребыванием в обществе других людей)
Во второй группе присутствуют:
- страх покраснеть в важной для индивида ситуации на публике — эрейтофобия;
- страх публичных выступлений ;
- страх познакомиться в общественном месте;
- страх «расстаться» с любимым человеком;
- страх невозможности выполнить какое-либо действие при посторонних;
- боязнь одиночества — аутофобия;
- страх перед предстоящими экзаменами;
- страх перед непроизвольно возникающей рвотой или икотой в обществе;
- страх толпы. боязнь невозможности ее покинуть – антропофобия.
- кардиофобия (страх перед сердечно-сосудистыми заболеваниями);
- инфарктофобия (страх пред инфарктом миокарда);
- страх перед инфекционными и вирусными заболеваниями;
- лиссофобия (страх сумасшествия);
- сифилофобия (страх заразиться сифилисом);
- канцерофобия (страх заболеть раком);
Сексуальные страхи
Здесь присутствуют:
- коитофобия — страх перед интимной близостью;
- страх невозможности испытать оргазм;
- страх перед тем, что половой акт не удастся;
- онанофобия (боязнь последствий мастурбации);
- страх потерять эрекцию;
- страх преждевременной эякуляции;
- страх возможной боли при самом половом акте;
- страх беременности;
Обсессивно-компульсивные страхи (боязнь нанести вред самому себе или близким)
В данной группе:
- мизофобия (страх загрязнения);
- страх самоубийства;
- страх убить или нанести вред здоровью своим близким людям;
- страх пораниться острыми предметами
«Контрастные» страхи (страхи совершить поступок, противоречащий морально — этическим установкам личности)
Среди самых распространенных:
- страх высказаться на публике нецензурной бранью;
- страх совершить непристойный поступок.
Фобофобии («страх страхов», боязнь повторения приступов)
Также в медицинской среде используются и иные классификации.
Классификация по количеству объектов страха
- монофобии (присутствует один объект панического страха);
- полифобии (присутствуют несколько объектов патологической тревоги).
Классический случай полифобии был описан А. Свядощ (1997). У пациентки в течение восьми лет присутствовали два объекта тревоги: страх загрязнения и боязнь острых предметов. За этот срок частота проявления и интенсивность тревоги существенно колебалась. Короткие периоды, в которых фобия позволяла оставаться больной трудоспособной, сменялись длительными (до 1.5 лет) периодами обострения страхов. В это время пациентка полностью утрачивала трудоспособность, вставала с постели лишь для того, чтобы вымыть руки. Она не снимала с рук перчатки, а при виде острых и грязных предметов у нее начинались приступы панических атак.
Классификация по времени возникновения расстройств
- первичная фобия (например, боязнь ездить на трамвае);
- вторичная фобия (например, присоединяется страх поездок на автобусах, троллейбусах, автомобилях и в транспорте вообще).
Для тревожно-фобического расстройства характерная динамика – генерализация, постепенное присоединение «родственных» страхов. Это явление описано Б. Карвасарским. к моменту, когда уже необходима госпитализация в клинику пациентов, практически у всех больных имеется полифобия и/или наблюдается стойкие вторичные фобии.
Некоторые виды патологического страха – «избирательные» и предпочитают «дружить» с определенными видами фобий. Как показывает практика, кардиофобия. канцерофобия. сифилофобия сосуществуют с танатофобией или нозофобией. Лиссофобия часто дополняется вторичной мизофобией. Кардиофобия дает старт для возникновения клаустрофобии. а в дальнейшем может дополниться или перерасти в агорафобию .
Изучение такого рода избирательности в присоединении, динамики развития вторичной фобии помогает прояснить механизмы ее возникновения, хотя довольно сложно и не всегда удается определить и проследить истинную причинно-следственную связь.
Классификация по признаку «направленности» страхов
- фобия "внешнего стимула" — причина, объект тревоги находится в окружающей среде (например, агорафобия );
- фобия "внутреннего стимула» — причина, объект тревоги заключен в самом пациенте (например, танатофобия ).
Фобии «прямого» действия и патологическая тревога последствий
- "прямая" фобия — страх определенных объектов или ситуаций (например, агорафобия);
- фобия последствий – страх перед вымышленными негативными, вредными или болезненными последствиями определенных действий (например, онанофобия).
Классификация по генезу навязчивой тревоги
А. Свядощ предлагает разделить патологические страхи:
- на «элементарные» фобии;
- на «криптогенные» фобии.
Вторая разновидность тревоги возникает без явного внешнего повода. Причина возникновения страха не осознаваема и не понятна пациенту. Установлено, что амнезия («стирание» в памяти) самой психической травмы, послужившей пусковым механизмом для возникновения фобии, часто присутствует при истерическом неврозе. Иная картина наблюдается при неврастении или неврозе навязчивых состояний: практически всегда больные помнят событие, нанесшее психическую травму. но не могут связать эту ситуацию с возникшим страхом.
