Каждый здоровый человек способен испытывать естественный страх, заложенный в него природой как защитный механизм инстинкта самосохранения. Нормальный страх предупреждает человека о возможной опасности. Боязнь, не имеющая связи с инстинктом самосохранения, является надуманной и часто патологической. Фобии – это и есть патологические страхи с неадекватной реакцией.
В психиатрии их относят к навязчивым состояниям. отличающимися расстройствами мышления. Навязчивые состояния возникают помимо воли человека и, несмотря на то, что сам человек относится к ним критически, самостоятельно избавиться от них не способен.
Фобия – это навязчивый страх, который отличается четкой фабулой, упорным течением и сохранением у человека критического отношения к своему состоянию. Сохраненное сознание и отсутствие бреда являются признаками, которые дифференцируют фобии от серьезных психических расстройств (шизофрения, маниакально-депрессивный синдром).
Классификация
На сегодня специалистами зафиксировано и описано более 300 видов фобий. Существует несколько способов классифицировать фобические расстройства по определенному признаку. Например, классификация психиатра Карвасарского, составленная по фабуле страха, содержит восемь групп основных фабул.
- В первую группу входит боязнь пространства в различных ее проявлениях. Наиболее известные фобии этого типа – клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и ее противоположный тип – агорафобия (боязнь открытых пространств). Клаустрофобия часто развивается у шахтеров, переживших обвал, подводников после аварии, у обычных людей после подобных ситуаций.
- Вторая группа – это социофобии. Эти виды панической боязни связаны с общественной жизнью: страх публичных выступлений, каких-либо действий на публике (к примеру, выйти из-за стола по нужде), боязнь покраснеть в присутствии окружающих. Сюда же относится боязнь «потерять» любимого человека.
- К третьей группе относятся нозофобия или страх перед возможностью чем-либо заболеть, который особенно обостряется в период эпидемий.
- Четвертая группа – это танатофобия или навязчивый страх смерти.
- Пятая группа включает боязнь разного рода сексуальных проявлений, например, коитофобия или паническая боязнь полового акта, свойственна в основном женщинам и сопровождается синдромом вагинизма.
- Шестая группа включает боязнь нанести вред себе или своим близким.
- Седьмая – «контрастные» фобии (к примеру, опасение благовоспитанного человека сделать что-то «непристойное» на публике).
- Наконец, восьмая группа – это фобофобии, боязнь самого чувства страха.
Более упрощенная классификация включает несколько основных типов:
- детские, к которым относятся и социофобии,
- подростковые, включающие боязнь пространства, танатофобию, нозофобию, интимофобию (боязнь мужчины заводить близкие отношения с женщиной, причем, не только интимные),
- родительские – навязчивый страх родителей, что с их ребенком произойдет что-то плохое.
Для выявления фобий существуют специальные тесты. Если результат тестирования указывает на фобическую симптоматику, стоит проконсультироваться у психолога.
Список фобий
- абаннумофобия — боязнь заброшенности
- аблютофобия (аблутофобия) — боязнь умывания, купания, стирки или чистки
- абортивуфобия — боязнь аборта, выкидыша
- авиафобия — боязнь полетов в воздушных транспортных средствах
- авидсофобия — боязнь быть превращенным в птицу
- аврорафобия — боязнь полярного сияния
- австралофобия — боязнь австралии, австралийцев, всего австралийского
- автокинетофобия (амаксофобия, моторофобия, охофобия) — боязнь автомобилей, мотоциклов и т. д.
- агиофобия — боязнь святынь
- агирофобия (дромофобия) — боязнь улиц, пересекать улицу
- агнософобия — боязнь неизвестности
- агонофобия — боязнь изнасилования
- агорафобия — боязнь пространства, открытых мест, площадей, толп людей, рынков
- аграфобия (контрелтофобия) — боязнь сексуальных домогательств, секса
- агризоофобия — боязнь диких зверей
- аддицерофобия — боязнь дурной привычки
- азиафобия — боязнь всего азиатского
- аибофобия — боязнь палиндромов
- айлурофобия (галеофобия, гатофобия) — боязнь кошек
- айхмофобия — боязнь острых предметов
- акарофобия — боязнь клещей
- аквафобия — боязнь воды, утопления, см. гидрофобия
- аккультурафобия — боязнь ассимиляции
- аклиофобия — боязнь глухоты
- аконсциусиофобия — боязнь впасть в беспамятство
- акротомофобия — боязнь ампутации
- акрофобия — боязнь высоты
- акусапунгерефобия — боязнь акупунктуры
- акустикофобия (лигирофобия, фонофобия) — боязнь громких звуков
- алгофобия — боязнь боли
- алекторофобия — боязнь петухов
- алкефобия — боязнь оленей
- аллиумофобия — боязнь чеснока
- аллодоксофобия — боязнь противоположного мнения
- альбуминурофобия — боязнь заболеваний почек
- альтокальцифобия — боязнь туфель, обуви на каблуках
- амаксофобия — боязнь вагонов
- амаруфобия — боязнь горечи
- аматофобия — боязнь пыли
- амаурофобия — боязнь слепоты
- амбулафобия — боязнь движения тела
- америфобия — боязнь всего американского
- амихофобия — боязнь почесывания
- амнезиофобия — боязнь амнезии
- анаблепофобия — боязнь смотреть вверх
- анастеэмофобия — боязнь разницы в росте
- англофобия — боязнь всего английского
- ангрофобия — боязнь разгневаться самому, гнева
- андромиметофобия — боязнь женщин, подражающих мужчинам
- андрофобия — боязнь мужчин
- андротиколобомассофобия — боязнь мужских ушей
- анекофобия — боязнь бездомности
- анемофобия — боязнь ветра
- аниматофобия — боязнь мультипликационных персонажей
- анкилофобия — боязнь неподвижности суставов
- антикофобия — боязнь антиквариата
- антлофобия — боязнь наводнения
- антофобия — боязнь цветов
- антропофобия — боязнь людей или компании людей, форма социальной фобии
- ануптафобия — боязнь холостого образа жизни
- апейрофобия — боязнь бесконечности
- апифобия — боязнь пчёл, ос; частный случай зоофобии
- апокалипсофобия — боязнь конца света
- апотемнофобия — боязнь ампутации
- аппробарефобия — боязнь одобрения
- арахибутирофобия — боязнь арахисового масла (в том числе того, что оно прилипнет к нёбу)
- арахнофобия — боязнь пауков; частный случай зоофобии
- аргентофобия — боязнь серебра
- арипофобия — боязнь чистоты
- арканофобия — боязнь магии
- арктофобия — боязнь плюшевых игрушек
- аркусофобия — боязнь арок
- арсонофобия — боязнь поджога
- ассиметриофобия — боязнь ассиметрии
- астенофобия — боязнь слабости
- астрафобия — боязнь звездного неба
- астрологиофобия — боязнь астрологии, астрологов
- асфиксиофобия — боязнь самоудушения
- асцендарофобия — боязнь подъемов
- атазагорафобия — боязнь забвения со стороны других
- атаксиафобия — боязнь атаксии
- атаксиофобия — боязнь беспорядка
- атанфобия — боязнь овса
- ателофобия — боязнь несовершенства
- атефобия — боязнь разрушения
- атихифобия — боязнь совершить ошибку, потерпеть неудачу
- атомософобия — боязнь атомной энергетики и ядерной войны
- аукторитофобия — боязнь представителей власти
- аулофобия — боязнь духовых инструментов
- аурофобия — боязнь золота
- аутизмофобия — боязнь аутизма (а также синдромов Аспергера и Туретта)
- аутоассассинофобия — боязнь самоубийства
- аутогонистофобия — боязнь съемки на камеру
- аутодисомофобия — боязнь запаха собственного тела
- аутомисофобия — боязнь загрязнить свое тело
- аутофобия — боязнь самого себя
- ауранжефобия — боязнь оранжевого цвета
- афефобия — см. гаптофобия
- афронемофобия — боязнь иррационального мышления
- афрофобия — боязнь всего африканского
- ахлуофобия — боязнь темноты, см. никтофобия
- ацерофобия — боязнь кислоты
- ацидусригарефобия — боязнь кислотного дождя
- аэроакрофобия — боязнь открытых пространств на высоте
- аэронаусифобия — боязнь воздушной болезни
- аэро поллуэрефобия — боязнь загрязнения воздуха
- аэрофобия — боязнь полетов, а также воздуха
- аэроэмфиземофобия — боязнь кессонной болезни
- аэсофобия — боязнь меди
- аэтатемофобия — боязнь старения
- батеофобия — см. акрофобия
- белонофобия — см. айхмофобия
- бронтофобия — боязнь грома, см. астрафобия
- верминофобия — боязнь бактерий, микробов, заразиться
- веспертилиофобия — боязнь летучих мышей
- вомитофобия — см. эметофобия
- галеофобия, гатофобия — см. айлурофобия
- галитофобия (англ.) — боязнь неприятного запаха изо рта
- гаптофобия (афефобия, гафефобия, гафофобия, гапнофобия, гаптефобия, тиксофобия) — боязнь прикосновения окружающих людей
- гексакосиойгексеконтагексафобия — страх числа 666
- гелиофобия (англ.) (гелеофобия) — боязнь солнца, солнечного света
- гелотофобия — страх оказаться объектом юмора, насмешек
- гемофобия (гематофобия, гемафобия) — боязнь крови
- генофобия (англ.), коитофобия — страх секса, сексуальных контактов
- геронтофобия (гераскофобия) — страх или ненависть к пожилым людям или собственному старению
- гермофобия — см. мизофобия
- герпетофобия — боязнь рептилий, пресмыкающихся, змей; частный случай зоофобии
- гетерофобия — боязнь противоположного пола
- гефирофобия — боязнь мостов
- гидрозофобия — боязнь вспотеть
- гидрофобия (аквафобия) — боязнь воды, сырости, жидкостей
- гилофобия (ксилофобия, никтогилофобия, хилофобия) — боязнь леса, заблудиться в лесу
- гимнофобия (англ.) — боязнь наготы
- гинекофобия (англ.) (гинефобия, гинофобия) — боязнь женщин
- гипенгиофобия — боязнь взять на себя ответственность
- гиппофобия — боязнь лошадей; частный случай зоофобии
- глоссофобия (пейрафобия) — боязнь публичного выступления
- гнозиофобия (эпистемофобия) — боязнь знания/познания
- гомофобия — боязнь и, как следствие, неприятие и негативная реакция на проявления гомосексуальности
- гоплофобия (хоплофобия) — боязнь оружия
- гравидофобия — боязнь встречи с беременной, беременности
- демофобия (охлофобия) — боязнь скопления людей, толпы
- дентофобия (одонтофобия) — боязнь стоматологов, лечения зубов
- децидофобия — боязнь принимать решения
- дисморфофобия — боязнь физических недостатков в собственной внешности
- дромофобия — см. агирофобия
- зоофобия — боязнь животных
- иатрофобия — см. ятрофобия
- инсектофобия — боязнь насекомых; частный случай зоофобии
- канинофобия — боязнь собак
- канцерофобия (карцинофобия, кацерофобия) — боязнь заболеть раком, злокачественной опухолью
- катагелофобия — боязнь насмешки
- кераунофобия — боязнь молний, см. астрафобия
- кинофобия — боязнь собак
- клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства
- клептофобия — боязнь украсть, либо страх быть обокраденным
- климакофобия (климактофобия) — боязнь ходьбы по лестнице, лестниц
- коитофобия — см. генофобия
- контрелтофобия — см. аграфобия
- копрофобия — боязнь фекалий
- коулрофобия (англ.) — боязнь клоунов
- ксенофобия — страх или ненависть к кому-либо или чему-либо чужому, незнакомому, непривычному
- ксилофобия — см. гилофобия
- лигирофобия — см. акустикофобия
- логофобия (вербофобия) — страх говорить публично или с незнакомыми людьми
- мегалофобия — боязнь больших (огромных, гигантских) предметов/объектов
- мизофобия (гермофобия) — боязнь заразиться инфекционным заболеванием, грязи, прикосновения к окружающим предметам
- мирмекофобия — боязнь муравьев; частный случай зоофобии
- мониторофобия — боязнь наблюдения, слежки
- некрофобия — боязнь трупов и похоронных принадлежностей
- неофобия (англ.) — боязнь нового, перемен
- никтогилофобия — см. гилофобия
- номофобия — боязнь остаться без мобильного телефона, без связи
- нозофобия (англ.) — боязнь заболеть
- нозокомефобия (англ.) — боязнь больниц
- никтофобия (англ.) (ахлуофобия, скотофобия, эклуофобия) — боязнь темноты, ночи
- одонтофобия — см. дентофобия
- ойкофобия (англ.) — боязнь дома, возвращения домой
- омнибусофобия — боязнь автобусов
- осмофобия (англ.) — боязнь телесных запахов
- орнитофобия — боязнь птиц и их перьев; частный случай зоофобии
- офидиофобия (англ.), или офиофобия — боязнь змей; частный случай герпетофобии
- охлофобия — боязнь толпы, см. демофобия
- панфобия (англ.) (панафобия, панофобия, пантофобия) — боязнь всего или постоянный страх по неизвестной причине
- парурез — боязнь мочеиспускания на людях
- педиофобия (англ.) — боязнь кукол
- педофобия — любой навязчивый страх детей или имитирующих их изделий
- пейрафобия — см. глоссофобия
- пирофобия — боязнь огня, пожаров, гибели от огня
- полициофобия — боязнь полицейских
- пнигофобия — боязнь удушения
- радиофобия — боязнь радиации
- ранидофобия — боязнь лягушек
- реектофобия — боязнь получить отказ
- рипофобия — боязнь грязи
- родентофобия — боязнь крыс
- селахофобия — боязнь акул
- скелерофобия — боязнь плохих людей
- сколецифобия — боязнь червей, заразных насекомых; частный случай зоофобии
- скопофобия (англ.) (скоптофобия) — боязнь пристального разглядывания другими
- скотофобия — см. никтофобия
- сомнифобия — боязнь спать
- социофобия — боязнь общества, контактов, неловкого поведения в обществе, оценки окружающими
- спектрофобия (англ.) — 1) боязнь призраков
- спектрофобия — 2) то же, что эйсоптрофобия
- танатофобия (англ.) — боязнь смерти
- тафофобия — боязнь быть погребенным заживо, похорон
- телефонофобия (англ.) — боязнь телефона, ожидания телефонного звонка
- терророфобия — боязнь терроризма
- тетрафобия — боязнь числа 4
- тиксофобия — см. гаптофобия
- токофобия (малевзиофобия) — страх перед родами
- тонитрофобия — см. астрафобия
- травматофобия (англ.) — боязнь травмы
- трансфобия — боязнь и, как следствие, неприятие и негативная реакция на проявления трансгендерности
- трипанофобия (англ.) — боязнь игл и уколов
- трипофобия — страх перед кластерными отверстиями (не признана в Диагностической Американской Психиатрической Ассоциации).
- трискаидекафобия (тердекафобия) — боязнь числа 13
- трихофобия (англ.) — боязнь попадания волос в пищу, на одежду, на поверхность тела
- фагофобия (англ.) — боязнь глотания, подавиться пищей
- фармакофобия — боязнь лечиться, принимать лекарства
- фелинофобия — боязнь кошек
- филофобия (англ.) — боязнь влюбиться
- фобофобия (фобиофобия) — боязнь фобий (страхов), появления симптомов страха, боязнь испытать испуг
- фонофобия — см. акустикофобия
- фриггатрискаидекафобия — см. параскаведекатриафобия
- хилофобия — см. гилофобия
- хемофобия — боязнь химии
- хоплофобия (гоплофобия) — боязнь оружия
- хронофобия — боязнь времени
- эйсоптрофобия (спектрофобия) — боязнь собственного отражения в зеркале
- эклуофобия — см. никтофобия
- эметофобия (англ.) (вомитофобия) — боязнь рвоты
- энтомофобия — боязнь насекомых
- эргазиофобия (англ.) — боязнь оперировать (у врачей-хирургов)
- эргофобия (англ.) — боязнь работать, совершать какие-либо действия
- эремофобия — боязнь одиночества
- эритрофобия (англ.) — боязнь покраснения лица (боязнь покраснеть на людях)
- эротофобия — боязнь секса или вопросов о сексе
- эфебифобия — боязнь подростков
- ятрофобия — боязнь врачей
Механизмы появления фобий до конца не исследованы, но известны категории людей, предрасположенных к их развитию. Значительная роль отводится генетическому фактору. Более, чем в 80% случаев фобические расстройства возникают у детей, чьи родители сами отличаются тревожностью и в процессе воспитания невольно формируют у ребенка восприятие мира, как опасной среды. То есть, преимущественно фобии порождаются семьей и устойчиво поддерживаются ею.
Склонны к фобиям, как правило, эмоционально чувствительные типы людей с богатым воображением. Установлено, что в основной массе панические страхи провоцируются одним единственным случаем, когда возникла опасная (или мнимо опасная) ситуация.
Однажды пережив такую «страшную» ситуацию, испытав паническую атаку. люди всячески стараются не допустить повторения этого. В результате такого культивирования негативных воспоминаний и образов развивается заболевание.
Зачастую выясняется, что пугает человека уже не сам объект боязни, а собственно переживание страха и ужасные и мучительные ощущения, которые он испытывает во время приступа. Люди могут страдать иногда годами и не знать, что выход из ситуации достаточно простой.
Интересно, что в пожилом возрасте страхи встречаются крайне редко, к этому периоду люди, как правило, их изживают. Зарождаясь в детстве или юности, панические явления продолжаются (если их не лечить) до 45-50 лет. Более подвержены им женщины – в 65% случаев, что можно объяснить влиянием гормонального фактора. После 50 лет фобические расстройства ослабевают и исчезают вовсе.
Признаки
Основным признаком фобий является навязчивое избегание ситуаций, которые провоцируют чувство страха и наступление приступа или панической атаки. Такой приступ легко распознается по следующим симптомам:
- спазмы в горле и удушье,
- учащенное сердцебиение,
- слабость и оцепенение во всем теле,
- предчувствие обморока,
- обильный холодный пот,
- ощущение ужаса,
- дрожь в теле,
- расстройство желудка, возможна рвота,
- чувство потери контроля над телом, оно становится «не своим»,
- ощущение, будто сходишь с ума.
Наличие четырех симптомов из данного списка может свидетельствовать о развившейся фобии.
Для фобической ситуации характерно не контролируемое разрастание страха по мере разрастания опасности в воображении человека. Он все глубже сосредотачивается на неприятных ощущениях, вызванных фобической реакцией, не пытаясь переориентировать себя на то, что может успокоить. Паническое состояние настолько мучительно, что заставляет больного избегать любых стимулов (слов, воспоминаний, образов), способных спровоцировать фобическую реакцию. Нередко обнаруживается, что симптомы ослабевают или исчезают совсем в присутствии близкого человека, вызывающего доверие.
Лечение
Основное лечение фобий – психотерапия. Методов психотерапии существует несколько: когнитивно-бихевиоральная терапия, поведенческая терапия, гипноз, систематическая десенсибилизация, гештальтпсихология, методики релаксации и аутотренинга. Выбор методики подбирается индивидуально в процессе беседы врача с пациентом. Причем выявление причины заболевания считается половиной успеха в лечении. Главной целью терапии является формирование у человека способности встречаться с фобической ситуацией лицом к лицу и существовать в ней, не теряя самообладания, убедить его на опыте (не методом умственных заключений), что в действительности эта ситуация для него совсем не опасна.
Метод погружения пациента в реальную фобическую ситуацию – метод когнитивно-поведенческой терапии, – признан наиболее эффективным. Он позволяет восстановить более реалистичные и естественные способы реагирования на источник фобии, повысить чувство реальности и снизить уровень страха.
Врач вооружает страдающего фобией человека набором психологических инструментов, которые помогут ему в работе над собой.
Применение лекарственной терапии при легких формах фобий не оправданно и не эффективно. Кроме того, существует риск формирования у пациента лекарственной зависимости от психотропных препаратов. Поэтому медикаментозное лечение используется только в случаях панических атак или острых приступах фобий, когда без их помощи трудно обойтись.
Узнайте чем отличается вегетативный криз от панической атаки. Причины заболевания, симптомы и лечение.
Как справиться с осложнениями вегето-сосудистой дистонии читайте в этой статье.
Как помочь себе самостоятельно
Преобладающее большинство случаев доказывает, что при верном подходе к проблеме страхи исчезают навсегда. Постоянные попытки уклоняться от встречи с источником фобий только усугубляют болезнь и способствуют ее прогрессированию. Выход в том, чтобы проявить смелость, пойти навстречу страху и дать ему «накрыть» себя. И ничего плохого не случится. Тогда мозг начнет, условно выражаясь, понимать, что нет необходимости активировать механизм страха в данной ситуации, поскольку реально она не опасна. Ведь за всю историю изучения фобий не зафиксировано случая, чтобы приступ панической атаки нанес явный вред здоровью человека.
